Retirada de implantes Mamarios

En las últimas semanas se está escuchando hablar mucho de la retirada de implantes mamarios. 

Raquel de Rosario, cantante del grupo del Sueño de Morfeo, declaró recientemente que se había quitado los implantes que se puso hace 14 años ya.

Y por otro lado tenemos a Rosanna Zannetti, mujer del cantante David Bisbal, la cual dice haberse sometido muy joven a un aumento de pecho y su resultado nunca la convenció por lo que siempre tiene en mente pasar nuevamente por quirófano para revertir la situación retirando las prótesis. 

Como vemos en estos casos que expongo, uno de los motivos de que tienen las pacientes para someterme a una nueva cirugía es meramente estético, pero existen otras casuísticas como vemos a continuación.

Infografía Médica sobre la retirada de las prótesis mamarias

A continuación resumo en esta infografía médica todo lo que vamos a contar continuación

Motivos para extraer los implantes mamarios

• Cambios en los gustos de la paciente: con los años las pacientes evolucionan y con ello sus gustos estéticos. Se observa una mayor incidencia cuando la mujer llega a la menopausia. La experiencia me ha demostrado que hay un cuerpo para cada edad y estoy recibiendo pacientes que operé hace más de 15-20 años, que me cuentan que han sido muy felices con sus implantes, pero que ahora desean con un pecho más pequeño, sin que haya un motivo concreto para ello.

• Descontento con el resultado estético u otro caso menos habitual que son pacientes que no se acostumbran a su nueva imagen y deciden retirarlas.

• Complicaciones como contractura y/o calcificación capsular, rotura de prótesis ya sea intra o extracapsular, … Desde hace unos años se oye hablar, sobre todo en redes sociales, de lo que se ha dado en llamar Enfermedad Asociada al Implante (Breast Implant Illness,BII) Esta enfermedad consiste en una serie de síntomas sistémicos (es decir en todo el organismo), inespecíficos, como dolor crónico en las articulaciones, fatiga, pérdida de memoria, sarpullidos en la piel y otros. Cuando se presenta uno de estos casos, recomendamos descartar otras patologías que puedan estar ocasionando los síntomas y una vez descartado todo, si la paciente lo desea proceder a la eliminación de los implantes junto con las cápsulas periprotésicas. No hay evidencia científica ni médica que avale este trastorno.

La principal preocupación de las pacientes que se someten a una explantación de prótesis mamarias es saber cómo quedará el pecho tras la intervención y si la mama podrá recuperar su aspecto original. 

Esto dependerá de muchos factores, como el tiempo que ha pasado desde la cirugía de aumento de pecho, tamaño de la prótesis, cambios físicos de la paciente propios de la edad, …

Técnicas para retirar los implantes mamarios

Las principales vías para retirar los implantes son la axilar, la inframamaria y areolar; en cualquiera de los casos, siempre es importante evitar las cicatrices extensas. 

1. Retirada de implantes sin cambio de prótesis: La paciente quiere volver a su estado anterior y conservar un aspecto natural y estético de la mama. En estos casos es importante valorar el estado de los tejidos, en este caso, la piel de las mamas y prever si los pechos tras la retirada de las prótesis pueden regresar a su estado original sin mostrarse flácidos o caídos. Hay que explicar claramente a la paciente que eliminando los implantes, su cuerpo no va a revertir espontáneamente al aspecto que tenía antes de operarse por primera vez.
2. Retirada de implantes mamarios con cambio de prótesis: Este caso se suele producir en situaciones donde se ha producido una complicación (rotura de implantes, contractura capsular, …) pero la paciente quiere seguir mostrando un pecho mayor. El reemplazo se realiza en la misma operación de extracción y con la finalidad de conservar un volumen de la mama, igual, menor o mayor que la anterior.
3. Retirada de implantes y mastopexia mamaria: consiste en elevar las mamas después de retirar los implantes, con el objetivo de retirar el exceso de piel que se ha distendido y provoca la ptosis mamaria (caída del seno). Se realiza en la misma cirugía de extracción y se puede combinar con la colocación de implantes nuevos, en su mayoría más pequeños.

¿Cómo es el postoperatorio tras retirar los implantes mamarios?

Los cuidados habituales en el postoperatorio son el uso de un vendaje compresivo o sujetador postquirúrgico durante 2 meses y evitar los deportes durante al menos un mes aproximadamente, además de seguir las indicaciones del médico para el cuidado de cicatriz y cualquier otro cuidado adicional que se prescriba.

No se suele tratar de un postoperatorio doloroso, la mayoría de las pacientes lo refieren como mejor que el postoperatorio de la primera operación. Incluso en los casos en que hay que realizar una mastopexia para adecuar la piel al nuevo volumen mamario es muy llevadero pudiendo la paciente incorporarse su vida normal en unos pocos días.

Generalmente, en los casos asociados a la Enfermedad de los Implantes mamarios, los síntomas remiten rápidamente sin que se pueda corroborar si se debe realmente a la retirada o a la tranquilidad de la paciente de ya no llevar los implantes. Hay que repetir que la Enfermedad de los Implantes es un cuadro no demostrado científicamente y negado por la mayoría de la Comunidad Científica.

En cualquier caso, si la retirada de los implantes puede hacer que algunas pacientes se encuentren mejor, ya sea sintomatólogicamente como a nivel estético, podemos decir que la cirugía ha sido todo un éxito.