En episodio de hoy quisiera hablar de un tema que acompleja a muchas mejores y que hay que antes de corregir, analizar y estudiar para confirmar previamente que no hay nada patológico en ello.
Hoy vamos a hablar de los pezones invertidos.
La mayor parte de las mujeres tienen los pezones proyectados hacia afuera, sin embargo, en algunos casos esa proyección es hacia dentro. Es lo que llamamos pezón invertido.
El pezón invertido también se conoce como pezón umbilicado, invaginado o retraído.
Los pezones invertidos son una malformación mucho más frecuente de lo que nos imaginamos, y su origen es hereditario.
Normalmente la inversión de los pezones es bilateral (en los dos pechos), siendo en raras ocasiones unilateral. Aunque cabe decir que en los casos de bilateralidad, la invaginación del pezón podría ser de distinto grado.
Esta anomalía del pezón se hace aparente desde la niñez, pero es en la pubertad y adolescencia cuando se hace más visible al desarrollarse las mamas.
Para muchas mujeres se rata de un problema estético que además puede derivar en dificultades para llevar a cabo una futura lactancia materna.
¿Por qué se invierten los pezones?
Para comprender el motivo por el cual se invierten los pezones tenemos que diferenciar entre su anatomía y la de la areola.
Por un lado, en el pezón desembocan unos 20 conductos galactóforos, que son aquellos por donde drena la leche durante la lactancia. Estos conductos se mezclan con el tejido conectivo que les da soporte
A nivel de la areola, ésta cuenta con fibras musculares circulares y radiales que llegan al tejido conectivo que está alrededor de los conductos galactóforos del pezón. Cuando estas fibras musculares son muy gruesas forman verdaderas bridas que tiran hacia abajo del pezón ocasionando su hundimiento.
Es muy importante diagnosticar si el pezón invertido es únicamente un defecto genético o por el contrario estamos ante otras causas de carácter patológico como son los tumores de mama, que pueden retraer el pezón.
Cuando se produce una retracción o una inversión unilateral, es decir, de un solo pezón, de forma rápida y no de manera progresiva, sin estar vinculado a ningún proceso quirúrgico o infeccioso y que además está asociado a una masa palpable o a alguna secreción del pezón, hay que consultar de forma rápida a un médico porque podemos estar ante un cáncer de mama.
Ante cualquier duda, es fundamental llevar a cabo un estudio exhaustivo donde las eco de mamas y mamografía son fundamentales.
En el caso de los hombres, también se pueden dar casos de pezones invertidos pero los casos congénitos benignos son mucho menos frecuentes que en las mujeres y también más difíciles de percibir, porque el pezón del hombre naturalmente no sobresale tanto como el de la mujer.
¿Se pueden corregir los pezones invertidos?
Para elegir el mejor tratamiento para el pezón, debemos determinar su gravedad:
- Los casos leves se pueden corregir con técnicas que permiten colocar de nuevo el pezón sin necesidad intervención quirúrgica. Por ejemplo, los ejercicios de Hoffman que consiste en coger el pezón y estirarlo hacia fuera durante unos segundos, varias veces al día.
- Otra posibilidad son los escudos formadores. Son estructuras que se adaptan a la areola, con un pequeño orificio en el centro para el pezón. Lo que hacen es estimular que protruya de nuevo hacia el exterior.
- Si estamos ante un pezón que puede proyectarse hacia afuera en caso de manipulación y frío, podemos resolverlo colocando una barra metálica en el mismo (tipo piercing) que evita que vuelva a hundirse. Aquí la paciente tiene que evaluar si se sentiría cómoda con este tipo de solución porque no todas las mujeres desean un piercing en sus pezones. No obstante hay otras soluciones.
- En mi experiencia, he observado que en los casos menos severos, la colocación de unas prótesis mamarias pueden ayudar a que los pezones se mantengan hacia fuera. Pero al igual que en el caso anterior es posible que la paciente tampoco quiera hacerse un aumento mamario, por lo que tendríamos una tercera vía para proyectar hacia fuera los pezones.
- Sección de las bandas retráctiles de la areola que mencionábamos anteriormente para que no tiren del pezón y colocar al mismo tiempo algunas suturas que mantengan la eversión. Existen otras técnicas que usan tejido de la areola para dar soporte al pezón una vez seccionadas las bridas. La cirugía para revertir el pezón puede realizarse bajo anestesia local y se realiza de forma ambulante. A veces se le recomienda a la paciente algún sistema de vacío, tipo sacaleches, para mantener el pezón hacia fuera mientras cicatriza, ya que tiene tendencia a volver a invaginarse.
Por supuesto, todas las técnicas buscan revertir el pezón sin comprometer los conductos galactóforos y con ellos la lactancia la lactancia.
Si dudas sobre el estado de tu pezón es importante que consultes a un médico y una vez determinado que no hay nada patológico en el mismo, podemos llevar a cabo cualquiera de las técnicas vistas anteriormente para corregir su inversión . Recuerda que podéis poneros en contacto conmigo a través de mi página web patriciamancebo.com o acudir a mi consulta en Madrid en la calle Julián Besteiro número 6 (muy cerca del Santiago Bernabeu).
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