Las prótesis de mama son implantes que colocamos detrás de las glándulas mamarias o detrás del músculo pectoral mayor para aumentar el tamaño del pecho o para ayudar a levantarlo cuando está caído.
Sin embargo, en ocasiones estos implantes pueden desplazarse o rotar respecto a su posición original. Es una situación poco frecuente, ya que se suele dar en aproximadamente el 2% de los casos, pero supone un gran impacto para las mujeres a las que le sucede por la incomodidad y la estética, ya que el pecho tiene una apariencia poco armoniosa.
¿Por qué se desplaza o rota la prótesis?
El paso del tiempo y las constantes fuerzas derivadas de nuestro movimiento diario contribuyen en mayor o menos forma, aunque aquí no estaríamos hablando de una complicación sino de un efecto normal.
Sin embargo existen otros motivos que pueden generar el desplazamiento de los implantes. Pasamos a detallarlos:
El plano de colocación de la prótesis
los tejidos mamarios tienen el inconveniente de estar muy poco sujetos en el tórax y estar sometidos a constantes fuerzas que tiran de las mamas hacia abajo, como es la fuerza de la gravedad y los movimientos de la vida diaria. Cuando colocamos la prótesis de forma totalmente submuscular, éstas están más sujetas y tienden a moverse menos, aunque con el paso de los años, también tenderán a desplazarse hacia abajo.
Ahora diréis, ¿por qué no se colocan entonces siempre de forma submuscular completa si el pecho está así más sujeto? La respuesta es porque ningún plano de colocación es el ideal en todos los casos. Habrá casos que se beneficien de un implante totalmente cubierto de músculo y habrá otros en los que para poder descender el surco submamario será mejor un plano dual.
Tamaño de la prótesis
En los casos de prótesis grandes es más frecuente que se dé un desplazamiento de las mismas por el propio peso del implante por lo que es importante no exceder los limites de los tejidos de la paciente.
Bolsillo del implante es más grande que la prótesis
Este es un error muy grave por parte del cirujano plástico ya que hay que realizar un bolsillo que se adecue al tamaño de la prótesis mamaria, de lo contrario habrá desplazamiento. En ocasiones esto puede producir una sinmastia o pérdida del canalillo.
Cápsula Periprotésica fina
La cápsula periprotésica es un tejido que genera el cuerpo alrededor de la prótesis, si esta cobertura es muy fina no sujetará suficientemente el implante y éste podría desplazarse. En casos de prótesis grandes esto es más frecuente e incluso más evidente, ya que puede ser diferente el desplazamiento en un lado que en otro, llamando mucho más la atención.
Exceso de presión
Un exceso de presión, tensión o movilización del implante mamario que suele darse en los casos de deportistas o personas con un trabajo continuado puede motivar el desplazamiento del implante de su poisición, quedando mal posicionado o suelto dentro del bolsillo.
Traumatismo
Un Traumatismo de alto impacto puede conseguir romper los tejidos y la cápsula periprotésica, haciendo que los implantes pierdan su localización.
Mala adhesión de la prótesis a los tejidos
A veces alrededor del implante se puede generar una fina capa de líquido de aspecto mucoso que impide la correcta adhesión. Esto es complicado saberlo previo a la cirugía, ya que depende del tipo de respuesta de la paciente en cuestión.
Tipos de desplazamiento de las prótesis mamarias
El implante puede desplazarse de forma lateral, hacia las axilas, hacia arriba o hacia abajo, o acercándose o alejándose del otro pecho, hacia el lugar donde encuentra espacio libre.
Podemos encontrarnos desplazamiento de prótesis , hacia los laterales del tórax. Suele producirse en mujeres que llevando las prótesis en un plano dual han realizado deporte de pectorales y brazos de forma intensa. En estos casos, la fuerza de los músculos lateraliza las prótesis mandándolas hacia los laterales del tórax y separándolas en la zona central.
También hay casos en que tras las lactancias, los tejidos mamarios dejan de estar prietos y firmes alrededor de los implantes y estos empiezan a tener holgura, con lo que tienden a desplazarse hacia abajo y a veces también hacia afuera.
Todos estos desplazamientos siguen la fuerza de la gravedad o las fuerzas musculares pero hay otro tipo de desplazamientos ,que serán objeto de otros podcasts, que son los desplazamentos hacia arriba como consecuencia de una contractura capsular.
La deformidad de la mama además del lugar a donde se desplace el implante puede verse afectada también por el tipo de prótesis: las prótesis redondas, aunque se desplacen no hay cambio de forma; sin embargo, las prótesis en forma de gota sí marcan deformidad al producirse un desplazamiento de un implante que no es simétrico.
Solución al desplazamiento de prótesis
Nos encontramos ante una prótesis desplazada y que por tanto ya no está en el sitio ideal ¿qué hacemos?
Lo primero es evaluar el caso. Generalmente se trata de pacientes que ya llevan las prótesis bastantes años por lo que inicialmente se hará una ecografía o mamografía para conocer el estado de los implantes.
Si están rotos o envejecidos, en el curso de la operación, los cambiaremos por unos nuevos. Yo normalmente recomiendo recambiar los implantes por el mismo tamaño o incluso, algo menor para que el peso no sea un factor que haga que vuelvan a desplazarse.
Si nos encontramos con que el motivo del desplazamiento es el tamaño del bosillo donde se aloja el implante, intervendremos para hacerlo más pequeño, es lo que se llama capsulorrafia para que la prótesis quede más sujeta en los tejidos.
En ocasiones es frecuente que la mama además de desplazarse se haya caído a lo largo del tiempo por lo que habrá que hacer también una mastopexia.
Con todo lo hablado, con lo que quiero que os quedéis es que si siempre es importante la evaluación individual, aquí es totalmente imprescindible porque hay que decidir los nuevos tamaños, averiguar los deportes o actividades que la paciente va a hacer, si va a tener o no más hijos y lactancias, etc, para poder decidir la mejor actuación a llevar a cabo .
Generalmente la operación es poco molesta al estar ya el bolsillo hecho y aunque haya que hacer capsulorrafia las pacientes hacen vida normal en pocos días y vuelven a tener unas mamas firmes, redondeadas y en su lugar, es decir, de nuevo atractivas.
Si crees que las prótesis de tus mamas se han desplazado ponte en contacto con nosotros para valorar tu caso correctamente y de forma personalizada.
Infografía Médica Prótesis de Pecho Desplazada
A continuación resumimos en una infografía médica la información proporcionada por la Dra. Patricia Mancebo sobre el desplazamiento de una prótesis de pecho.
Deja una respuesta